تعرف على دواء Trimethoprim/sulfamethoxazole

Trimethoprim/sulfamethoxazole

ما هو دواء سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم

سلفاميثوكسازول هو مضاد حيوي مشتق من السلفا (Sulfa).

الية عمل السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم

• يعمل على تثبيط نشاط وتكاثر الخلايا البكتيرية من خلال تثبيط صنع أنزيمات معينة تحتاجها البكتيريا في نموها ونشاطها.
• بينما يعمل التريميثوبريم على منع تكوين الفوليك أسيد (Folic Acid)، مما يوقف عملية نمو و تكاثر الجراثيم.
• يعمل التريميثوبريم على زيادة قوة تأثير السلفاميثوكسازول على الجراثيم المختلفة.
• يعمل على مجموعة كبيرة من الجراثيم سالبة الغرام، و بعض الجراثيم موجبة الغرام، مثل الإشريكية القولونية( E.coli)، كلبسيلة (Klebsiella).

تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم 
الفئة: الأمراض الجنسية 

ما هي استخدامات سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

• بعض حالات عدوى الجهاز البولي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال.
• المضاعفات الحادة لحالات التهاب القصبات المزمن في البالغين.
• علاج أو الوقاية من ذات الرئة الناتجة عن Pneumocystis jirovec.
• حالات اسهال المسافرين.
• التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الشيغلة (Shigella).

ما هي موانع استخدام سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لأي علاج آخر من عائلة السلفا (Sulfa).
• المرضى المصابين بخلل شديد في الكلى أو الكبد.
• المرأة الحامل في الأشهر الأخيرة من الحمل أو المرضع (إلا تحت إشراف الطبيب).
• الأطفال دون سن الشهرين (إلا في حالات محددة).
• المرضى المصابين بفقر الدم ضخم الأرومات (فقر الدم الناتج عن نقص كميات فيتامين بي12 أو حمض الفوليك/فوليك أسيد في الجسم).

ما هي الأعراض الجانبية لـسالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

• غثيان.
• تقيؤ.
• فقدان الشهية.
• طفح جلدي.

ما هي احتياطات استخدام سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

قبل تناول العلاج، إحرص على اخبار طبيبك أو الصيدلاني عن ما يلي فقد تحتاج بعض الحالات إلى استخدام جرعات مختلفة أو قد يصف لك الطبيب بديل آخر

• أي حالة حساسية لأي علاج سبق أن تناولته أو تعرضت له، خاصة الأدوية المدرة للبول.
• مرض أو اعتلال في الكبد.
• مرض أو اعتلال في الكلى.
• عوز نازعة هايدروجين الغلوكوز –6– فوسفات (G6PD Deficiency ) أو التفول.
• خلل أو مرض في الغدة الدرقية.
• ربو قصبي أو حساسية.
• فقر في الدم أو نقص في حمض الفوليك (Folic acid).
• الإصابة في  أي اعتلالات أو اضطرابات في الدم.
• ينصح بالحذر عند استخدام العلاج في مرضى نقص المناعة المكتسب (AIDS) والمرضى الكبار في السن بسبب حساسيتهم لأعراض العلاج الجانبية. 

ما هي التداخلات الدوائية لـسالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة

• علاجات السكري مثل غليبيزيد، غليبوريد، كلوربروباميد، تولبوتاميد، تولازاميد.
• علاجات الصرع أو نوبات التشنج مثل فينيتوين.
• العلاجات المدرة للبول مثل ميثوتريكسات.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب مثل: كابتوبريل، فوسينوبريل، إينالابريل، ليسينوبريل، راميبريل وغيرها.

ما هي جرعات سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم وطرق الاستعمال؟

نسبة السلفاميثوكسازول إلى التريميثوبريم في المنتجات الصيدلانية هي 5 إلى 1.

ما هي الأشكال الدوائية لـسالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

• محلول للحقن: 80 مغ سلفاميثوكسزول/16 مغ تريميثوبريم.
• شراب معلق (فموي): 200 مغ سلفاميثوكسزول/40 مغ تريميثوبريم لكل 5 مل من السائل.
• أقراص: 400 مغ سلفاميثوكسزول/80 مغ تريميثوبريم، أو 800 مغ سلفاميثوكسزول/160 مغ تريميثوبريم.

ما هي ظروف تخزين سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، تجنب تبريده.

كيفية استخدام سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم

• قد يسبب العلاج حالة هبوط السكر في الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية والمصابين بإعتلالات في الكبد.
• قد يرفع العلاج من خطر تكون حصى الكلى، لذا ينصح بشرب كميات إضافية من الماء خلال اليوم، كما ينصح بتجنب تناول كميات كبيرة من فيتامين سي أو عصير التوت البري (كونها تزيد من خطر تكون حصى الكلى).
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.