Fludrocortisone
ما هو دواء فلودروكورتيزون أسيتات
يقوم فلودروكورتيزون بالإحتفاظ بالملح ، حيث يتحكم في إعادة امتصاص الصوديوم و إخراج البوتاسيوم في البول من خلال العمل على الأنابيب الكلوية البعيدة .
الفئة: أمراض الغدد الصماء
العائلة الدوائية: القِشْرانِيَّاتُ المَعْدِنِيَّة
ما هي استخدامات فلودروكورتيزون أسيتات؟
العلاج البديل الجزئي لقصور قشرة الكظر الأولية والثانوية في مرض أديسون، والعلاج من فقدان الملح في متلازمة مُتَلاَزِمَةٌ كُظْرِيَّةٌ تَناسُلِيَّة.
ما هي موانع استخدام فلودروكورتيزون أسيتات؟
فرط الحساسية لهذا الدواء . العدوى الشديدة . العدوى الفطرية الجهازية أو الفيروسية، وإعطاء لقاحات الفيروسات الحية المرضى الذين يتلقون جرعات المثبطة للمناعة.
ما هي الأعراض الجانبية لـفلودروكورتيزون أسيتات؟
ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، صداع ، دوار، حب الشباب ، نقص البوتاسيوم ، قرحة المعدة ، ألم العضلات .
ما هي احتياطات استخدام فلودروكورتيزون أسيتات؟
الحمل : يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج , لا توجد دراسات كافية عنه . الرضاعة :غير معروف أن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر . يجب التوقف عن تناول الكورتيزونات بشكل تدريجي و ليس مرة واحدة خصوصا بعد الإستخدام المطول. و عند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الإنسحاب . يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئلب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج ، اكتئاب و غيرها من المشاكل النفسية . الإستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية و الفيروسية . يستخدم بحذر : مرضى الغدة الدرقية . اعتلال الكبد . اعتلال الكلى مرضى القلب مرضى السكري الزرق الوهن العضلي مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام ، أمراض الجهاز الهضمي احتشاء عضلة القلب كبار السن دائما نستخدم أقل جرعة فعالة و يستخدم بحذر. لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة ، يجب الإنتظار حتى الشفاء . المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي > = 14 يوم و يحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون .
ما هي التداخلات الدوائية لـفلودروكورتيزون أسيتات؟
أمينوغلوتيثيمي قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون . الأمفوتريسين ب : الإستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب و بعض أمراض القلب. مضاد الكلُولِينسْتِراز : الإستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا،سحب مضاد الكلُولِينسْتِراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون. أدوية السكري : بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم ، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري. الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية : قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات ، و الإستخدام المتزامن قد يزيد من الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي . محفزات السيتوكروم 3 أ4 (مثل الباربيتورات، كربمزبين، الفينيتوين ، ريفامبين) : قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة. مثبطات السيتوكروم 3 أ4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين ،و المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الاريثروميسين) : قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون و تزيد من تأثيره . الكولسترامين : قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته. السيكلوسبورين : قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون . وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين. الديجوكسين : بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. أيزونيازيد : وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، و تقل فعاليتها. الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتريسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم. مضادات التخثر (مثل الوارفارين) : قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر. مضادات الحموضة : قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل
ما هي الأشكال الدوائية لـفلودروكورتيزون أسيتات؟
أقراص : 0.1 ملغ .
ما هي ظروف تخزين فلودروكورتيزون أسيتات؟
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire