Progesterone
ما هو دواء بروجستيرون
البروجسترون هو الهرمون الأنثوي المهم لتنظيم التبويض والحيض. البروجيستيرون يحول بطانة الرحم التكاثرية إلى بطانة إفرازية . يثبط (في نطاق الجرعة المعتادة) إفراز الجونادوتروبين من النخامية، والتي بدوره يمنع نضوج الجريب و يمنع الإباضة، يعزز نمو الغدد الثدية ، يعمل على استرخاء العضلات الملساء في بطانة الرحم ، يحافظ على الحمل . عند استخدامه في تقنيات مساعدة الإنجاب في المرحلة الأصفرية فإنه يحفز انغراس الجنين . أما لإستخدامه في منع الحمل فهو يسبب زيادة مخاط عنق الرحم ، و بالتالي لا يتم اختراقها بسهولة بواسطة الحيوانات المنوية ، ويمنع تكاثر بطانة الرحم بحيث تبقى غير مناسبة لزرع البويضات المخصبة . البروجسترون يَجِبُ أَنْ يُؤْخَذَ في نفس الوقتِ كُلّ يوم .
الفئة: الحمل والولادة
العائلة الدوائية: بروجستين
ما هي استخدامات بروجستيرون؟
مانع حمل هرموني . علاج بالهرمونات البديلة في مرحلة الإياس. اضطرابات الطمث مثل عسر الطمث وغزارة الطمث المرتبطة بنزيف الرحم ، سرطان بطانة الرحم المتقدم . الدنف . و يستخدم على نطاق واسع إما للوقاية من الإجهاض المتكرر أو علاج خطر الاجهاض. علاج متلازمة قبل الطمث
ما هي موانع استخدام بروجستيرون؟
نزيف مهبلي غير مشخص, تاريخ أو أمراض شرايين حالية , اعتلال الكبد الحاد, خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك. فرط الحساسية لهذا الدواء .
ما هي احتياطات استخدام بروجستيرون؟
يجب أن يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من : ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب أو ضعف الكلى ، الربو، الصرع، الصداع النصفي، أو غيرها من الظروف التي قد تسبب احتباس السوائل , مرضى السكري (قد يقلل من تحمل الغلوكوز) المرضى الذين لديهم تاريخ الاكتئاب. الجرعات العالية تستخدم بحذر في المرضى الذين يكونون عرضة للإنصمام الخثاري. الحمل : قد يعطى للحامل بعد استشارة الطبيب. الرضاعة : يستخدم بحذر.
ما هي التداخلات الدوائية لـبروجستيرون؟
الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد مثل كربمزبين، الجريزوفولفين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، والريفامبيسين تزيد من إخراج البروجيستيرون ، و بالتالي تقلل من تركيز البروجيستيرون و تقلل من تأثيره المانع للحمل . البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر لذلك مرضى السكري قد يحتاجون تعديل جرعات أدوية السكري. البروجيستيرون قد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيزالسيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم . أمينوغلوتيثيميد يقلل بشكل ملحوظ تركيزات البلازما من الميدروكسي بروجستيرون و الميجسترول، ربما من خلال تأثيره الذي يحفز انزيم الكبد،هذا قد يتطلب زيادة جرعة البروجستيرون.
ما هي التداخلات الدوائية لـبروجستيرون؟
الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد مثل كربمزبين، الجريزوفولفين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، والريفامبيسين تزيد من إخراج البروجيستيرون ، و بالتالي تقلل من تركيز البروجيستيرون و تقلل من تأثيره المانع للحمل . البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر لذلك مرضى السكري قد يحتاجون تعديل جرعات أدوية السكري. البروجيستيرون قد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيزالسيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم . أمينوغلوتيثيميد يقلل بشكل ملحوظ تركيزات البلازما من الميدروكسي بروجستيرون و الميجسترول، ربما من خلال تأثيره الذي يحفز انزيم الكبد،هذا قد يتطلب زيادة جرعة البروجستيرون.
ما هي ظروف تخزين بروجستيرون؟
يحفظ و وعاء محكم الإغلاق , بعيدا عن الضوء و الرطوبة , درجة الحرارة 15 - 30 مئوية.
كيفية استخدام بروجستيرون
يجب تناول العلاج حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلاني. و عدم تجاوز الجرعة المقررة . الطعام يزيد من امتصاصية هذا الدواء , ويجب تناوله مع كأس من الماء يأخذ هذا الدواء عن طريق: الفم: مرة و احدة يوميا و و يجب الحفاظ على اخذه في نفس الوقت من كل يوم . عندما تأخير الجرعة اكثر من 3 ساعات أو إذا نسيت اخذ حبة الدواء ، فتناول الجرعة التي نسيتها في أقرب وقت ، ثم واصل اخذ الجرعات كالمعتاد ، و يجب استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري، ومبيد النطاف) لمدة 48 ساعات. الجل المهبلي: إذا ستخدمت أي من المنتجات الأخرى عن طريق المهبل، فيفضل استخدامها بعد ما لا يقل عن 6 ساعات من استخدام الجل المهبلي. اقراص مهبلية: للاستخدام المهبلي فقط . يجب عدم استخدام أدوية أخرى في المهبل لمدة 6 ساعات عند استخدام هذا الدواء عن الطريق المهبل و يمنع استخدامه في حالة نزيف المهبلي الغير مشخص . يجب عمل فحص دوري للثدي أثناء تناول هذا الدواء .
فئة السلامة اثناء الحمل
Bلا خطر من استخدام الدواء في الدراسات الأخرى
قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
الأعراض الجانبية لبروجستيرون
- اكتشاف المهبل
- طفح
- وذمة
- تضخم الثدي40%
- حنان الثدي27%
- نعاس27%
- تشنجات15-26%
- تقلب المزاج22-23%
- غثيان6-22%
- اكتئاب11-19%
- اضطرابات النوم18%
- ألم العجان17%
- عصبية16%
- الصعوبات البولية11%
- ألم العضلات والعظام12%
- صداع13%
- ألم الثدي13%
- وجع البطن5-12%
- دوار5%
- السعال8%
- نجيج مهبلي10%
- الم الصدر7%
- تعب8%
- هيوجية8%
- قلق8%
- الاسهال7-8%
- امساك<5%
- استئصال المرارة<5%
- الم المفاصل
- تطبل البطن
- داء المبيضات المهبلي
- حكة عامة
- الحمل خارج الرحم
- عسر الكلام
- شعور في حالة سكر
- يرقان
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire